臺北榮總口腔醫(yī)學(xué)部運(yùn)用最新計(jì)算機(jī)科技，以3D立體影像進(jìn)行顎顏面虛擬手術(shù)，并利用3D打印制作實(shí)體模型，輔助導(dǎo)航手術(shù)置入，降低病患出現(xiàn)并發(fā)癥機(jī)率及減少手術(shù)時(shí)間，能有效重建病患外觀。
這項(xiàng)新技術(shù)適用在顎顏面腫瘤，顏面骨折重建、齒顎矯正、骨牽引及人工植牙手術(shù)，病患需自費(fèi)負(fù)擔(dān)約3到7萬元新臺幣。
臺北榮總口腔醫(yī)學(xué)部主任高壽延表示，過去傳統(tǒng)的顎顏面受損修補(bǔ)手術(shù)，皆得依靠醫(yī)師的臨床經(jīng)驗(yàn)，但醫(yī)療科技日新月異，有了這些新科技加入手術(shù)后，就如同打仗時(shí)，戰(zhàn)場上空多了一個(gè)自家的衛(wèi)星，能夠更精準(zhǔn)地找到敵人的位置，給予強(qiáng)大的一擊。
一名35歲男子因車禍造成左眼眶骨骨折，眼球凹陷，出現(xiàn)復(fù)視，導(dǎo)致看物體會出現(xiàn)疊影，上下樓梯容易跌倒，經(jīng)檢查后，發(fā)現(xiàn)他的左眼眶骨下方因撞擊少了一塊骨頭，導(dǎo)致眼球下陷，若再不動手術(shù)治療，這輩子恐怕擺脫不了復(fù)視。
醫(yī)療團(tuán)隊(duì)藉由3D打印技術(shù)，先替患者制造眼眶骨實(shí)體模型，再制作大小、尺寸完全契合傷口的鈦金屬骨板，以取代眼眶底碎裂骨頭，避免醫(yī)師在手術(shù)現(xiàn)場才手動調(diào)整骨板，同時(shí)利用光學(xué)式導(dǎo)航器把骨板精準(zhǔn)復(fù)位，前后減少約一小時(shí)的手術(shù)時(shí)間。男子接受治療至今無并發(fā)癥，生活也回到常軌。
臺北榮總口腔顎面外科主治醫(yī)師吳政憲表示，口腔顎顏面區(qū)的解剖構(gòu)造復(fù)雜，有精細(xì)的神經(jīng)血管組織，任何手術(shù)的改變皆可能影響病患的外觀及功能，也因此手術(shù)的準(zhǔn)確性就顯得格外的重要。
以往處理這類顎顏面受損的患者，大多須由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師來執(zhí)刀，否則光靠目測與想象來修補(bǔ)碎裂的骨頭，很可能手術(shù)到一半才發(fā)現(xiàn)位置"不對”，需花上更長的手術(shù)時(shí)間，且影響修補(bǔ)過后的外觀。
吳政憲表示，藉由使用3D打印，可先為患者做出眼眶骨的實(shí)體模型，再制作出合適的骨板，取代眼眶底碎裂的骨頭，至少減少手術(shù)數(shù)小時(shí)的時(shí)間，更不會有誤差的問題，至今接受這項(xiàng)手術(shù)的患者，皆無并發(fā)癥，生活也已回復(fù)常軌。
對于結(jié)合3D打印技術(shù)的口腔、顎顏面治療，臺北慈濟(jì)口腔外科主任夏毅然說，主要省掉醫(yī)師在術(shù)前手造實(shí)體模型的時(shí)間，對醫(yī)師而言較省力，且醫(yī)師若經(jīng)驗(yàn)不足，用此新技術(shù)對治療質(zhì)量更有保障。若醫(yī)師手工技術(shù)純熟，模型其實(shí)不輸給3D打印，且3D打印索價(jià)較高，民眾選擇須多考量。
關(guān)于3D打印導(dǎo)航手術(shù)
一、應(yīng)用方式
? 先取得咬合記錄等3D數(shù)字影像
? 輸入計(jì)算機(jī)，設(shè)定模擬手術(shù)計(jì)劃
? 以3D打印技術(shù)制造實(shí)體模型
? 以光學(xué)導(dǎo)航執(zhí)行手術(shù)計(jì)劃
二、適用對象
? 目前運(yùn)用以顎顏面腫瘤、顏面骨折重建、齒顎矯正、骨牽引及人工植牙手術(shù)等為主，未來可望擴(kuò)大
三、優(yōu)點(diǎn)
? 手術(shù)更精確，即使醫(yī)師臨床經(jīng)驗(yàn)有差，透過此技術(shù)，成果不至于相距太遠(yuǎn)
四、缺點(diǎn)
? 價(jià)格偏高，3D打印制造模型，一般比醫(yī)師手工打造模型貴，經(jīng)濟(jì)弱勢者不易負(fù)擔(dān)
